这是哮喘患者最担心的问题,吸入型糖皮质激素主要作用于气道局部,局部抗炎作用强,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小,用药剂量远远低于全身用药的剂量,在常规的推荐剂量范围内使用极少有不良反应,一般也不会影响小孩的生长发育。 但吸入激素在口咽部局部可以出现一些不良反应,包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。吸药后应及时用清水含漱口咽部,选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。目前,有证据表明成人哮喘患者每天吸入低至中剂量激素,不会出现明显的全身不良反应,也不会出现所谓的“上瘾”。根据现有的资料,支气管哮喘患儿接受糖皮质激素吸入治疗越早,症状控制得越好,对身高的影响就越小。由于吸烟可以降低激素的效果,故吸烟患者须戒烟并给予较高剂量的吸入激素。
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