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支气管镜操作可以帮助医生明确诊断以及治疗。尽管它是一项有创伤性的操作，但它对一些患者来说是无可替代的手段。只要严格执行操作规范和选择恰当的患者，就可以把支气管镜检查的风险降到最低。那么，哪些患者需要考虑进行支气管镜操作呢？ 下面，我们把这些患者分为两类进行介绍。 第一类，需要支气管镜检查来帮助诊断疾病的患者。 (1)没有明确原因的咯血或痰中带血。 (2)原因不明确的慢性咳嗽，需排除支气管结核、气管支气管肿瘤及其他气道疾病。 (3)影像检查发现气道内可疑占位，就是&辩耻辞迟;长东西&辩耻辞迟;了，需要明确良、恶性。 (4)原因不明的气管狭窄或反良气短且能听到吸气时气道发出的声音。 (5)痰细胞检查发现或可疑癌细胞，而肺部CT没有发现肺内占位，需要考虑气管、支气管黏膜癌性病变或腔内癌性病变。 (6)胸部齿线或肺部CT检查发现异常者，包括肺不张、肺部肿块、阻塞性肺炎、肺炎吸收不良、肺部弥漫性病变、肺门及纵隔淋巴结肿大、不明原因的胸腔积液。以上均应积极到呼吸科就诊，积极进行支气管镜检查。 (7)肺部感染反复不好转，可以进行支气管镜检查，取病变肺的分泌物或肺组织进行感染病原学诊断。 (8)对于已经确诊肺癌的患者，手术前进行支气管镜检查有助于明确病灶范围，以决定手术切除的方式。 (9)胸外伤后，怀疑有气管、支气管裂伤或断裂，需要进行支气管镜检查来明确。 (10)对于有食管或气管疾病，特别是恶性疾病的患者，如果反复发生肺部感染，怀疑有气管-食管瘗，需要进行支气管镜检查来明确诊断。 第二类，需要支气管镜操作来进行治疗的患者。 (1)怀疑异物吸入，如吸入笔帽、骨头、牙齿等，检查同时可以取出异物。 (2)对于年龄大、体质差、咳痰无力的患者，支气管镜检查可以帮助清除气道内异常分泌物。 (3)对于咯血量不多的患者，支气管镜检查可帮助明确出血部位，并可以通过气管腔内注入止血药物进行止血治疗，如冰盐水、凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液。 (4)已经明确肿瘤的患者，需要局部放疗或局部注射化疗药物时需借助于支气管镜操作。 (5)危重患者因面部或颈部结构异常造成抢救时气管插管困难，可以经支气管镜引导进行气管插管。 (6)气道内明确存在肿瘤，需要通过激光、高频电刀、氢气刀或冷冻等方法进行切除的患者。支气管镜操作在呼吸系统疾病中应用非常广泛，是否进行该项操作需要医生根据患者病情来判断，同时也需要与患者及其家属充分沟通并得到配合，这样才能保证这项有创的操作能够顺利完成。
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