所谓的积极治疗,是指采取能够切实降低患者死亡率的治疗措施,包括采用持续气道正压通气及一些外科手术。 不同患者的临床症状轻重各不相同,有的睡眠呼吸暂停指数很高,但自觉症状不重,有的睡眠呼吸暂停指数很低,但已严重影响白天的工作及生活,在考虑患者是否需要积极治疗时,应该综合考虑医疗及经济等多种因素。 (1)一些轻症睡眠呼吸暂停综合征患者,也常出现咽干、咽炎久治不愈、睡觉不解乏、白天疲乏无力等不适,可进行试验性持续气道正压通气治疗,患者自我感觉及客观评价效果较好者,建议采取积极的治疗手段;对于一些试验治疗效果不明显的睡眠呼吸暂停综合征患者,可先采取一些预防病情加重的措施,并不断随诊,一旦发现病情明显加重,再进行积极治疗,既可降低医疗费用,又可保障患者的健康。 (2)研究认为,睡眠呼吸暂停指数超过每小时20次时,睡眠呼吸暂停综合征患者的死亡率增加,寿命明显缩短,因而对于睡眠呼吸暂停指数超过每小时20次的患者,应该积极治疗。 (3)白天嗜睡明显的患者,如果已证实其嗜睡确实是由于睡眠呼吸暂停综合征所引起,有时即使睡眠呼吸暂停指数很低(如上气道阻力综合征),也会严重影响工作,甚至酿成意外工伤事故,也应积极治疗。 (4)睡眠呼吸暂停综合征患者在合并心、脑、肺、肾等器官的疾病时,如高血压、冠心病、脑血管病等,睡眠呼吸暂停引起的缺氧可以加重病情,应积极求治。睡眠呼吸暂停综合征已引起心、脑血管等其他并发症时,应积极治疗。 (5)夜间缺氧较重,最低血氧饱和度低于60%者,易因缺氧而出现心律失常,应该积极治疗。 (6)随着年龄的增加,加上体重增加等因素的影响,睡眠呼吸暂停综合征的病情很可能会不断加重,应该定期复查,同时采取一些预防措施。
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