我们应用抗凝药物治疗血栓,要求抗凝的力度既不能太强,也不能太弱。抗凝的力度太强了,容易导致身体的某些部位出血;太弱了又达不到治疗血栓的目的。这就要求我们在用药过程中监测凝血的指标,以验证其是否在我们的治疗范围内。 华法林是目前最常用的口服抗凝药物,这种药物在临床上已经应用60余年,疗效确切。但这种药物临床应用起来有一些缺点,比如每个人对这种药物的反应差别会比较大,也就是说,同等剂量的华法林,对某些人来说抗凝效果已经很强了,对另外一些人可能远远不够。再如,很多我们日常所吃的食物、常用的药物对华法林的抗凝效果都会产生影响,有的会增加其抗凝作用,有的又会减弱其作用。这就需要我们经常监测抗凝效果,以便随时调整药物剂量,达到我们的治疗效果。 除华法林以外,现已开发出多种新的口服抗凝药物,逐步克服了华法林的一些缺点,对抗凝监测的要求逐渐降低,临床应用相对方便。有可能在将来的抗凝治疗中,患者就会像吃阿司匹林一样,服用一种固定剂量的抗凝药物,而无须进行凝血指标监测了。
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