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支原体肺炎是肺炎的一种，是肺炎支原体造成，所以治疗当以抗感染为主。

本病有自限性。也就是说一般情况下不经治疗也可自愈。但早期使用适当可以减轻症状及缩短病程。是首选，如、、、等，但目前认为对的耐药较高，使用和效果会更好。但如果对均不敏感，可选用，比如、等，但应注意其不良反应，18岁以下患者慎用。四环素类也可用于肺炎支原体肺炎的治疗，但可引起牙齿黄染及发育不良，故不宜用于8岁以下患者。总的来说，大环内酯类是首选药，最为安全。

疗程一般为2-3周。不宜将肺部阴影完全吸收作为停用的指征。因为无细胞壁，故而作用于细菌细胞壁的药物（如、等）均无效。

        对剧烈呛咳的患者，应适当给予，包括、等，不能滥用类镇咳药。若合并细菌感染，可根据病原学检查，选用针对性的抗生素治疗。