最简单的呼吸功能锻炼就是深呼吸,它可以增加肺泡的通气面积,增强肺部肌肉的活动量,改善呼吸功能。患者可在早晚的树林或公园含氧量高的地方进行深呼吸,初次做以30个为宜,逐渐适应后可逐量增加。 腹式呼吸法是通过横膈活动来增强肺通气量。通常将左、右手分别放于上腹部和前胸部,便于观察胸腹运动情况。即用一手按在上腹部,呼气时,腹部下沉,该手稍微加压用力,以进一步增加腹内压,促使膈肌上抬;吸气时,上腹部对抗该手的压力,徐徐隆起。这样,患者可通过手感了解胸腹活动是否符合要求,注意及时纠正。要求静息呼吸,经鼻吸气,从口呼气,呼、吸气应该缓慢和均匀,吸气时可见到上腹部鼓起;呼气时可见到腹部凹陷,而胸廓保持最小活动幅度或不动。逐渐延长呼气时间,使吸气及呼气时间之比达到1:2词1:3。腹式呼吸锻炼初始,每日2次,每次10词15分钟。动作要领掌握以后,可逐渐增加次数和每次的时间。并在病情允许的情况下,在卧位、坐位或立位以及行走时,随时随地进行锻炼,力求形成一种不自觉的习惯性呼吸方式。 吹笛呼气法也叫缩唇呼吸法,它能有效防止支气管的过早闭塞。患者先用鼻吸气,然后把嘴唇缩成吹笛状,使气体通过缩窄的口形徐徐呼出,随即再重复。做6次后稍停一会儿,再重做。吸气时宜用鼻腔,空气在鼻腔里被过滤和湿润,便减少了对气管的不良刺激。呼气时缩唇大小程度,由患者自行调整。缩唇口形太小,呼气阻力过大,呼气费力,呼气时间延长,呼出气量反而减少;缩唇口形太大,则不能达到防止小气道过早陷闭的目的。缩唇口形大小和呼气流量,以能使距离口唇1 5 ~ 20厘米处蜡烛火焰随气流倾斜不致熄灭为适度。严格地说,缩唇呼气是腹式呼吸的一个组成部分,要求缩唇呼气与腹式呼吸结合起来锻炼。 在上述呼吸锻炼的基础上,可进行全身性的呼吸体操锻炼,即腹式呼吸和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起,起到进一步改善肺功能和增强体力的作用。具体步骤如下: (1)长呼吸。身体直立,全身肌肉放松,用鼻吸气,口呼气。先练深长呼气,直到把气呼尽,然后自然吸气,呼与吸时间之比为2 :1或3:1,以不头晕为度,呼吸频率以每分钟16次左右为宜。 (2)腹式呼吸。直立位,一手放胸前,一手放腹部,做腹式呼吸。吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹肌缓慢主动收缩,以增加腹内压力,有利于膈肌上提,将气缓缓呼出。呼吸应有节律。 (3)动力呼吸。随着呼气和吸气做两臂放下和上举。 (4)抱胸呼吸。直立位,两臂在胸前交叉压紧胸部,身体前倾呼气;两臂逐渐上举,扩张胸部,吸气。 (5)压腹呼吸。直立位,双手叉腰,拇指朝后,其余4指压在上腹,身体前倾呼气,两臂慢慢上抬吸气。 (6)下蹲呼吸。直立位,双足合拢,身体前倾下蹲,两手抱膝呼气,还原时吸气。 (7)弯腰呼吸。取立位,双臂腹前交叉,向前弯腰时呼气,上身还原两臂向双侧分开时吸气。 (8)行走呼吸。走两步吸气1次,再走5步呼气1次。 以上每节自然呼吸30秒。锻炼次数和时间应根据患者具体情况,按照循序渐进的原则进行。
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